挑战全球卫生领域权力和特权的组织“全球卫生妇女”(Women in Global Health)最近发布的一份报告显示，有明确证据表明，2019冠状病毒病大流行加剧了卫生工作者中的性别不平等现象，导致世界各国卫生专业领域的女性纷纷辞职。

《大辞职:女性卫生工作者为何离开》突显了一种令人震惊的卫生新趋势，使世界各地的生命处于危险之中。

占卫生工作者大多数的妇女正在大量离开这一职业。

妇女占卫生工作者工作岗位的70%，占护理和助产工作岗位的80%以上，她们领导了卫生部门应对Covid-19大流行的工作。

从社区卫生工作者到助产士，由于他们在一线工作，需要与病人密切接触，因此感染的风险高得不成比例。

对于世界各地的许多妇女来说，医疗个人防护装备往往不足、不足，有时甚至无法获得。

大多数个人防护装备是为男性身体设计的，这使得许多女性卫生工作者的安全或尊严几乎得不到保障。

更糟糕的是，大流行应对措施，如关闭学校和托儿所，增加了主要由妇女承担的无偿护理工作的时间。

这使得女性卫生工作者既要应付危机级别的病人工作量，又要成为其家庭、老年亲属和家庭的主要照护者。

由于妇女在卫生部门的平均收入比男子低24%，而且数以百万计的妇女从事无薪工作或领取较低的临时津贴(例如，在世界许多农村和偏远地区提供至关重要的第一接触点护理的社区卫生工作者)，因此大流行病对妇女的经济冲击比男子更严重。

妇女卫生工作者仍然集中在卫生人力队伍中的角色中，地位和薪酬普遍较低。

尽管妇女占该部门工人的大多数，但在卫生部门的高级领导职位中，妇女只占四分之一。

在过去的五年里，情况也是如此。有证据表明，在疫情开始后，他们在领导层中的地位进一步被边缘化，到2020年，在115个国家Covid-19工作组中，85%的成员中男性占多数。

领导层缺乏多样性，导致决策力度下降，结果不佳。

在加拿大的一项关于大流行应对的研究中，护士描述说，管理层从未要求她们提供意见，而那些被要求提供意见的人往往觉得自己的见解没有得到倾听，也没有影响到政策。

“我们正面临一场全球性的卫生人力危机:在2019冠状病毒病大流行期间，全球短缺1500万卫生人力，大量人员辞职，富裕国家普遍从中低收入国家招募卫生人力。

“肩负卫生系统重担的妇女正在说‘够了’。

“他们需要的不仅仅是掌声。他们需要实际的工作量、公平的报酬、免受暴力和性骚扰的保护，以及保护他们免受感染的个人防护装备。他们需要在领导角色中占有公平的份额。

“我们在这里所要求的，无非是为妇女健康制定一项新的社会契约。报告作者、全球健康妇女组织高级研究员安·基林说。

此外，空缺率高的高收入国家目前正在积极为中低收入国家的卫生工作者做广告，并消除向内移徙的障碍。

例如，加拿大安大略省已指示其发放许可证的机构简化具有护理或医疗证书的移民在该省融入社会的程序。

加拿大魁北克省于2022年2月发起了一项国际招聘活动，招聘1000多名会说法语的护士。

在英国，新规定使医疗监管机构更容易注册那些在国外(包括马来西亚)获得资格的人。

令人遗憾的是，高收入国家越来越多地从《世卫组织全球卫生人员国际招聘业务守则》中列出的2023年世卫组织支持和保障清单上的55个国家积极招聘卫生工作者。

这对医疗保健服务产生了严重影响，对医患比例和卫生系统服务产生了毁灭性后果。

例如，在尼日利亚，每周有多达50名医生出国，只留下2.4万名医生在国内执业。

这使得尼日利亚的医生对病人的比例大约是一名医生对9000多名病人。

妇女参与全球卫生执行主任Roopa Dhatt博士说:“没有灵丹妙药可以解决妇女在卫生行业的大辞职和大迁移问题。

“这些复杂的问题与系统性的性别不公正、女性被排除在领导之外，以及通过整个社会的性别规范而持续存在的性别不平等有关。

“进步是可能的。

“我们需要卫生系统认真看待妇女在提供保健服务的第一线所承担的负担。

“我们需要在卫生领导方面实现性别平等。

“我们需要公平的薪酬和安全，免受传染病、暴力和性骚扰的伤害。

“最后，我们需要政府在招聘方面采取负责任的行动，尤其是在高收入国家。

“虽然训练有素的卫生专业人员为寻求更好的生活而移徙没有错，但在卫生系统资源不足的国家积极招聘人员，使他们缺乏提供基本保健的能力，更不用说应对突发卫生事件了。

“我们知道这是不道德的，违反了2010年世卫组织准则。

“如果我们认真实现全民健康覆盖，我们必须共同努力结束这种情况，并做出必要的改变，以留住女性卫生工作者。”