代表世界卫生组织(世卫组织)指南制定小组的国际专家小组更新了Covid-19患者治疗指南。
《英国医学杂志》发表的新建议是世卫组织在MAGIC证据生态系统基金会的方法学支持下制定的生活指南的一部分,旨在就Covid-19的管理提供最新的、值得信赖的指导,并帮助医生与患者做出更好的决策。
该指南纳入了现有和新的Covid-19疗法的最新临床试验证据,并考虑到与安全性、预后、资源、获取和公平问题以及患者价值观和偏好有关的证据。
更新内容包括:
明确的风险分类,帮助医生更准确地评估个体是否处于高、中、低风险住院,并相应地调整治疗。新的治疗获益门槛为入院风险降低1.5%(从6%下调)。
这反映了大多数非严重Covid-19患者的基线风险较低,以及更多的安全性证据和更广泛的治疗可得性。
建议使用抗病毒药物nirmatrelvir-rito 纳维可用于有高、中度住院风险的非重症Covid-19患者。建议中低住院风险的非重症Covid-19患者不要使用抗病毒药物remdesivir和molnupiravir(建议对住院风险高的患者进行治疗)。建议不要对Covid-19患者使用新的抗病毒药物(VV116),除非在临床试验中,无论疾病严重程度如何。强烈建议反对对非严重Covid-19患者使用伊维菌素(建议反对对严重或危重Covid-19患者使用伊维菌素,临床试验除外)。专家们说,新的建议反映了流行的SARS-CoV-2病毒变体和亚变体的毒力和传播性的变化,以及与全球疫苗接种相关的免疫力的变化,这些变化导致大多数非严重Covid-19患者患严重疾病和死亡的基线风险降低。
他们承认,Covid-19治疗方法和新出现的证据仍存在不确定性,并表示需要根据这些不确定性使用这些建议。
本指南还提供了一个交互式决策支持工具。
编者注:此信息在发布时是准确的。由于新的数据和证据仍在不断涌现关于Covid-19,请确保您在阅读时获得了最新的可用信息。