剑桥大学的研究人员将在线精神评估与血液测试结合起来，以提高双相情感障碍的诊断。这种创新的方法使用生物标志物来区分双相情感障碍和重度抑郁症，解决了常见的误诊问题。这项研究强调了血液测试在加速和改进诊断过程方面的潜力，为精神健康诊断提供了一个有前途的工具。

剑桥大学的研究人员开发了一种新的方法来提高双相情感障碍的诊断。这种方法结合了在线精神病学评估和血液测试，以检测与该疾病相关的生物标志物。

研究人员表示，血液测试本身可以诊断多达30%的双相情感障碍患者，但如果与数字心理健康评估相结合，它甚至更有效。

结合生物标志物测试可以帮助医生区分重度抑郁症和双相情感障碍，这两种疾病有重叠的症状，但需要不同的药物治疗。

虽然血液测试仍然是一个概念的证明，研究人员说，它可能是一个有效的补充现有的精神诊断，可以帮助研究人员了解精神健康状况的生物学起源。研究结果发表在《美国医学会精神病学》杂志上。

双相情感障碍诊断的挑战

双相情感障碍影响了大约1%的人口——全世界多达8000万人——但对近40%的患者来说，它被误诊为重度抑郁症。

剑桥大学化学工程与生物技术系的第一作者Jakub Tomasik博士说:“双相情感障碍患者会经历情绪低落和情绪高涨或躁狂的时期。”“但患者通常只有在情绪低落时才会去看医生，这就是为什么双相情感障碍经常被误诊为重度抑郁症的原因。”

“当双相情感障碍患者经历一段时间的情绪低落时，在医生看来，这与重度抑郁症患者非常相似，”领导这项研究的萨宾·巴恩教授说。“然而，这两种情况需要区别对待:如果双相情感障碍患者在没有添加情绪稳定剂的情况下服用抗抑郁药，可能会引发躁狂发作。”

准确诊断双相情感障碍最有效的方法是进行全面的精神评估。然而，患者往往要等待很长时间才能得到这些评估，而且评估需要时间来执行。

托马西克说:“精神病学评估是非常有效的，但通过简单的血液测试来诊断双相情感障碍的能力可以确保患者在第一时间得到正确的治疗，并减轻医疗专业人员的一些压力。

研究方法及结果

研究人员使用了2018年至2020年在英国进行的Delta研究的样本和数据，以确定在过去五年内被诊断为重度抑郁症且目前有抑郁症状的患者是否患有双相情感障碍。参与者通过自愿回答抽样的方式在网上招募。

招募了3000多名参与者，他们每个人都完成了600多个问题的在线心理健康评估。评估涵盖了一系列可能与精神健康障碍相关的主题，包括过去或现在的抑郁发作、广泛性焦虑、躁狂症状、家族史或药物滥用。

在完成在线评估的参与者中，大约有1000人被选中，从简单的手指刺痛中提取干燥的血液样本，研究人员使用质谱分析了600多种不同的代谢物。在完成综合国际诊断访谈(一种完全结构化和有效的诊断工具，用于建立情绪障碍诊断)后，241名参与者被纳入研究。

对数据的分析显示了双相情感障碍的显著生物标记信号，即使在考虑了诸如药物等混杂因素之后。确定的生物标志物主要与终生躁狂症状相关，并在一组单独的患者中得到验证，这些患者在研究的一年随访期间接受了新的临床诊断为重度抑郁症或双相情感障碍。

研究人员发现，患者报告的信息和生物标志物测试的结合显著提高了双相情感障碍患者的诊断结果，特别是在那些诊断不明显的患者中。

Bahn说:“总体而言，在线评估更有效，但生物标志物测试表现更好，速度更快。”“两种方法的结合是理想的，因为它们是互补的。”

托马西克说:“我们发现一些患者更喜欢生物标志物测试，因为这是他们可以看到的客观结果。”“精神疾病有生物学基础，重要的是让患者知道这不是他们的想法。这是一种像其他疾病一样影响身体的疾病。”

Bahn说:“除了生物标记物的诊断能力外，它们还可以用来识别情绪障碍的潜在药物靶点，这可能会导致更好的治疗。”“在这个研究领域，这是一个激动人心的时刻。”

参考文献:“双相和单相抑郁症的代谢组学生物标志物特征”，作者:Jakub Tomasik, Scott J. Harrison, Nitin Rustogi, Tony Olmert, Giles Barton-Owen, Sung Yeon Sarah Han, Jason D. Cooper, paweoweljasz, Lynn P. Farrag, Lauren V. Friend, Emily Bell, Dan Cowell和Sabine Bahn, 2023年10月25日，JAMA Psychiatry。DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2023.4096

剑桥大学的商业化部门剑桥企业已经为这项研究申请了专利。这项研究得到了斯坦利医学研究所和心理学研究所的支持，这是一家由萨宾·巴恩共同创立的大学衍生公司。

Sabine Bahn是化学工程和生物技术系神经技术教授，也是剑桥大学露西卡文迪什学院的研究员。